Jak wysłać
zgłoszenie?
1. Zaznacza niniejszy tekst np.
przyciskając Ctrl+A
2. Skopiuj zaznaczony tekst do schowka np.
przyciskając Ctrl+C
3. Ustaw kursor w treści nowego maila i wklej
tekst ze schowka np. przyciskając Ctrl+V
5. Wyślij zgłoszenie na adres E-mail: info@remidium.eu
Zgłoszenie na imprezę:
Rodzinne Spotkanie Integracyjne 1
Zgłaszam udział w imprezie Rodzinne
Spotkanie Integracyjne organizowanej przez Fundację Remidium
(KRS:
0001036551, NIP: 8842819377, REGON: 525337575) w dniu 25 października 2025 w
Gostyniu.
Data zgłoszenia: ………………………
Zgłaszający:
Imię i nazwisko: ……………………………………………….
Telefon:
…………………………………….. E-mail zgłaszającego:
…………………………………..
Wszyscy uczestnicy spotkania:
1. Imię i nazwisko: ……………………………. Wiek ……………………
Pokrewieństwo z dziećmi (mama, tata,
babcia, dziadek) ……………………………………….
Uczestnik DDR1 (Tak, Nie)
…………… Uczestnik DDR2 (Tak, Nie) ……………
Kraj:
……………………… województwo: …………………………..
Miejscowość (region) …………………………
Certyfikowany Instruktor (Tak/Nie) …………..
Instruktor na kursie lub po kursie bez
certyfikatu (nr) ……………….
Proszę o danie wegetariańskie - bez mięsa
(TAK/NIE): ……………….
2. Imię i nazwisko: ……………………………. Wiek ……………………
Pokrewieństwo z dziećmi (mama, tata,
babcia, dziadek) ……………………………………….
Uczestnik DDR1 (Tak, Nie)
…………… Uczestnik DDR2 (Tak, Nie) ……………
Kraj:
……………………… województwo: …………………………..
Miejscowość (region) …………………………
Certyfikowany Instruktor (Tak/Nie) …………..
Instruktor na kursie lub po kursie bez
certyfikatu (nr) ……………….
Proszę o danie wegetariańskie - bez mięsa
(TAK/NIE): ……………….
3. Imię i nazwisko: ……………………………. Wiek ……………………
Pokrewieństwo z dziećmi (mama, tata,
babcia, dziadek) ……………………………………….
Uczestnik DDR1 (Tak, Nie)
…………… Uczestnik DDR2 (Tak, Nie) ……………
Kraj:
……………………… województwo: …………………………..
Miejscowość (region) …………………………
Certyfikowany Instruktor (Tak/Nie) …………..
Instruktor na kursie lub po kursie bez
certyfikatu (nr) ……………….
Proszę o danie wegetariańskie - bez mięsa
(TAK/NIE): ……………….
4. Imię i nazwisko: ……………………………. Wiek ……………………
Pokrewieństwo z dziećmi (mama, tata,
babcia, dziadek) ……………………………………….
Uczestnik DDR1 (Tak, Nie)
…………… Uczestnik DDR2 (Tak, Nie) ……………
Kraj:
……………………… województwo: …………………………..
Miejscowość (region) …………………………
Certyfikowany Instruktor (Tak/Nie) …………..
Instruktor na kursie lub po kursie bez
certyfikatu (nr) ……………….
Proszę o danie wegetariańskie - bez mięsa (TAK/NIE):
……………….
Do zgłoszenia dołączam potwierdzenie
płatności.
Potwierdzenie rezerwacji udziału w
imprezie wysyłane jest do zgłaszającego po otrzymaniu przez Fundację zgłoszenia
i płatności.
Będę dokonywał rezerwacji pokoju
hotelowego w ośrodku „Słoneczna” (miejsce imprezy) (TAK, NIE) …………………
Dzieci, które nie ukończyły 3 roku życia w
dniu imprezy są zwolnione z opłaty.
Opłaty zwracane są w przypadku rezygnacji z
udziału w imprezie nie późniejszym niż na 7 dni przed imprezą.
Płatność należy wnosić na rachunek:
Natali Reisner
Santander Bank Polska
95 1090 1258 0000 0001 3646 9176
W tytule płatności należy wpisać „Udział w
RSI1”
--------------------------
Zgoda na publikację wizerunku
Przesyłając niniejsze zgłoszenie opiekunowie
prawni wyrażają zgodę na publikację swojego wizerunku oraz
swoich podopiecznych w materiałach
będących relacjami z imprezy.
Zgoda dotyczy materiałów tworzonych przez
organizatorów oraz uczestników imprezy.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
Osoby wymienione w niniejszym zgłoszeniu
wyrażają zgodę na przechowywanie
i przetwarzanie ich danych
osobowych przez Fundację Remidium
wyłącznie dla realizacji celów statutowych Fundacji Remidium.
--------------------------
Dodatkowe informacje: Natali Tel. 532 992 001
Michał Tel. 881 739 133